熱射?。焊邷叵碌摹半[形殺手”

07月11 熱射?。焊邷叵碌摹半[形殺手”

熱射病是重癥中暑的最危急階段，其本質(zhì)是人體在高溫高濕環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)功能徹底失衡，導(dǎo)致核心體溫在1-2小時內(nèi)飆升至40℃以上，引發(fā)細(xì)胞級聯(lián)死亡和多器官功能障礙。據(jù)《中國熱射病診斷與治療專家共識》統(tǒng)計，該病病死率高達(dá)20%-70%，50歲以上患者死亡率甚至超過80%，存活者中約30%遺留永久性神經(jīng)或精神損傷。

典型案例：2025年7月，某建筑工地工人因連續(xù)6小時在38℃、濕度85%的環(huán)境中作業(yè)，突發(fā)意識模糊、抽搐，送醫(yī)時核心體溫達(dá)42.3℃，診斷為勞力型熱射病，經(jīng)48小時體外膜肺氧合（ECMO）搶救才脫離生命危險。

高危人群與場景識別

1. 五大高危人群

• 戶外勞動者：建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、農(nóng)田勞作者等，暴露于無遮陽環(huán)境。
• 老年人：65歲以上群體體溫調(diào)節(jié)能力下降，常因舍不得開空調(diào)或未及時補(bǔ)水發(fā)病。
• 慢性病患者：高血壓、糖尿病、心臟病患者因基礎(chǔ)疾病加重?zé)釕?yīng)激反應(yīng)。
• 兒童與孕婦：體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)未完善或代謝負(fù)擔(dān)加重。
• 肥胖人群：皮下脂肪增厚阻礙散熱，產(chǎn)熱與散熱失衡風(fēng)險倍增。

2. 四大高危場景

• 密閉空間：汽車內(nèi)（30分鐘溫度可升至60℃）、無空調(diào)倉庫、廚房。
• 高濕環(huán)境：大棚作業(yè)、地下管網(wǎng)施工（濕度>80%時汗液蒸發(fā)停滯）。
• 通風(fēng)不良：老舊居民樓、集體宿舍（空氣對流差加劇熱量蓄積）。
• 劇烈運(yùn)動：馬拉松、軍訓(xùn)、消防演練等高強(qiáng)度活動。

科學(xué)防治：從預(yù)防到急救的全鏈條管理

（一）預(yù)防：構(gòu)建“三級防護(hù)網(wǎng)”

1. 環(huán)境調(diào)控

• 室內(nèi)降溫：空調(diào)溫度設(shè)為26-28℃，配合風(fēng)扇加速空氣流動；無空調(diào)時用濕毛巾擦拭地板、放置冰盆降溫。
• 戶外遮陽：使用SPF50+防曬霜、寬檐帽、UPF50+防曬衣，避免10:00-16:00外出。
• 通風(fēng)優(yōu)化：每2小時開窗通風(fēng)15分鐘，使用排氣扇增強(qiáng)空氣對流。

2. 行為干預(yù)

• 飲水策略：每小時補(bǔ)充含鹽飲品（500ml水+1.75g食鹽），避免一次性大量飲水；戶外工作者每15分鐘補(bǔ)水100-200ml。
• 作息調(diào)整：將重體力勞動安排在清晨或傍晚，每工作1小時休息10分鐘。
• 健康監(jiān)測：每日測量體溫，關(guān)注頭暈、乏力、惡心等先兆癥狀。

3. 特殊人群管理

• 老年人：子女需每日電話確認(rèn)其是否開空調(diào)、補(bǔ)水，避免獨(dú)自外出。
• 兒童：車內(nèi)安裝防誤鎖裝置，避免單獨(dú)留在車內(nèi)；游泳后及時擦干身體防蒸發(fā)失水。
• 慢性病患者：高溫天暫停非緊急用藥調(diào)整，隨身攜帶硝酸甘油、胰島素等急救藥物。

（二）急救：黃金30分鐘生死時速

1. 現(xiàn)場處置四步法

• 移：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處，去除多余衣物，用隔熱墊隔離燙熱地面。
• 降：
  • 用20℃溫水擦拭全身，重點(diǎn)降溫頸部、腋窩、腹股溝；
  • 冰袋包裹毛巾置于大動脈處，避免直接接觸皮膚；
  • 有條件者浸泡于15-20℃水中，持續(xù)扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱。
• 補(bǔ)：意識清醒者每5分鐘補(bǔ)充100ml含鹽飲品，昏迷者建立靜脈通道輸注生理鹽水。
• 送：體溫降至38.5℃時暫停降溫，立即撥打120并持續(xù)監(jiān)測生命體征。

2. 禁忌行為清單

• ? 禁止使用酒精擦?。赡芤l(fā)皮膚吸收中毒）。
• ? 禁止掐人中、喂藿香正氣水（含酒精加重脫水）。
• ? 禁止用冰水全身沖洗（引發(fā)寒戰(zhàn)反加重產(chǎn)熱）。
• ? 禁止將患者包裹在濕被中（阻礙蒸發(fā)散熱）。

社會共治：構(gòu)建防暑安全網(wǎng)

1. 政策層面

• 氣象部門發(fā)布高溫紅色預(yù)警時，強(qiáng)制停止12:00-15:00戶外作業(yè)。
• 社區(qū)為獨(dú)居老人安裝智能溫控設(shè)備，溫度超30℃自動報警。
• 學(xué)校將防暑知識納入健康教育課程，開展模擬急救演練。

2. 企業(yè)責(zé)任

• 建筑工地設(shè)置移動降溫艙，配備冰鹽汽水自動販賣機(jī)。
• 快遞公司為騎手發(fā)放便攜式降溫背心，調(diào)整高溫時段配送區(qū)域。
• 工廠采用“做兩頭、歇中間”排班制，發(fā)放防暑藥品包。

3. 公眾教育

• 推廣“中暑預(yù)警信號”識別卡：
  • 黃色預(yù)警（先兆中暑）：大汗、頭暈、口渴→立即休息補(bǔ)水。
  • 橙色預(yù)警（輕度中暑）：面色潮紅、心跳加速→轉(zhuǎn)移至陰涼處。
  • 紅色預(yù)警（熱射病）：意識模糊、抽搐、無汗→立即急救并呼叫120。
• 制作防暑口訣：“避烈日、勤補(bǔ)水、穿透氣、常休息、早識別、快降溫”。

結(jié)語：科技賦能，共御熱浪

隨著全球變暖加劇，極端高溫天氣頻發(fā)。2025年夏季，我國多地突破歷史極值，熱射病防治已從個體行為上升為公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。通過智能穿戴設(shè)備監(jiān)測體溫、AI算法預(yù)測中暑風(fēng)險、無人機(jī)配送降溫物資等科技手段，結(jié)合傳統(tǒng)防治策略，我們方能在“烤”驗中守護(hù)生命安全。記?。好恳欢鹊慕禍?，都是對生命的尊重；每一分鐘的急救，都是與死神的賽跑。